A saída de um hospital após internação prolongada ou procedimento cirúrgico é sempre celebrada por pacientes e familiares, mas pode representar um momento de muita insegurança conforme a etapa do processo de recuperação e o grau de dependência presente naquele momento. É aí que a Rede Placi Cuidados Extensivos atua, com uma proposta de cuidado após cuidado, preenchendo esta lacuna entre a saída do hospital geral e o retorno para casa, com terapias que visam adaptação dos pacientes à sua nova realidade de vida, preparando intensamente familiares e cuidadores com a finalidade de proporcionarmos uma alta segura, onde todos aprendem a executar atividades antes exercidas no hospital e que são factíveis de serem realizadas em casa pelo paciente ou cuidador.
Este preparo acontece no dia a dia através de atividades à beira do leito com a enfermagem, como por exemplo cuidado com a pele, ostomias, administração de medicamentos prescritos e alertas de atenção para complicação clínica como alteração de sinais vitais além da importância da mudança de decúbito, ou seja, da posição do paciente na cama.
A equipe de fonoaudiologia participa ativamente em todo o processo de orientação para saída do hospital relativa à alimentação, pensando em consistência do alimento, condições de deglutição, diferenças entre as dietas: semilíquida, líquida, pastosa e branda, melhor maneira para ofertar ao paciente, orientando quanto ao uso de espessante e a diferenciação da consistência dos líquidos: néctar, mel ou pudim, por exemplo.
A de nutrição ajusta o aporte calórico e proteico necessário nesta fase de recuperação, sempre que possível adaptando as preferências alimentares de cada indivíduo e pensando em simplificar o processo na etapa do cuidado em casa. Os terapeutas ocupacionais solicitam fotos dos ambientes do domicílio e orientam as adaptações necessárias, assim como aquisição de utensílios e equipamentos de apoio para as atividades básicas em segurança (talheres adaptados, apoios para caminhar, etc) antes do retorno do paciente. Eles dão grande atenção à prevenção de quedas no domicílio, com instalação de barras de segurança, eliminação de degraus e alargamento de portas, dentre outros.
O Placi trabalha intensamente a diferenciação dos conceitos autonomia versus independência, com a intenção de estimular o paciente a realizar as suas atividades e não fazer por ele, mesmo com alguma dificuldade. A importância de os acompanhantes, familiares ou cuidadores serem treinados pela equipe do hospital antes do retorno para casa, leva em conta não só implementar com qualidade os cuidados que serão oferecidos ao paciente, como também, facilitar a rotina de quem cuida.
Neste momento os fisioterapeutas ensinam técnicas e movimentos que facilitam a transferência do paciente e a mudança de postura, contando inclusive com a colaboração do próprio indivíduo, evitando sobrecarga dos acompanhantes. Fazem parte do processo de treinamento a transferência em pivô, um movimento rotativo para ganho de força ou equilíbrio, a saída e retorno ao leito/poltrona e o transporte seguro do paciente aos diversos ambientes da casa, como banheiro.
O essencial é entender que cada paciente e situação são únicos, por isso a necessidade do acompanhamento de equipes médicas e profissionais especializados e experientes. Cuidadores e familiares bem preparados são essenciais para o pronto reestabelecimento dos indivíduos, trazendo confiança e motivação para a melhora contínua e garantindo uma alta segura.